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납품대금 조정협의 신청서 작성

※ 신청방식을 선택해 주세요.

01

신청서 작성

협동조합 정보 (현재 소속되어 있는 협동조합)
수탁기업 정보 (조정협의를 신청하는 기업)
02

신청 세부내역

수탁기업 정보 (조정협의를 신청하는 기업)
위탁기업 정보 (조정협의 대상 기업)
계약 일반사항

제품명, 납품 또는 용역의 내용 등 실제 계약한 내용을 입력해 주세요.

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원재료 등 변동 현황 (해당 항목을 선택하여 입력해 주세요. 복수 선택 가능)
구분 변동된 주요 내용
(재료비의 경우 구리, 알루미늄, 경비의 경우 전기료 등 세부내역 기재)		 계약금액에서 차지하는 비중
(%)		 가격 상승률
(%)
조정 요청 금액 잔여 납품대금 ( 원) 에서 ( %) 인상된 금액으로 조정협의 요청
확인사항 (해당사항을 선택해 주세요.)
신청기업과 위탁기업이 동일한 협동조합 가입 여부
동일한 사안으로 공정위·증기부 등에 신고, 또는 분쟁조정 진행 여부
03

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의

※ 신청을 위해 아래의 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 동의가 필요합니다.

개인정보 수집 및 이용 동의
수집 및 이용 목적 원가분석 및 법률 자문, 납품대금 조정협의 자료로 활용, 신청사항과 관련한 사실 확인
수집하는 개인정보 항목 성명, 주소, 연락처(일반전화, 휴대전화, 전자우편주소), 사업자등록번호, 소속 회사, 직위/직책 등
보유 이용 기간 신청서 접수일로부터 3년
개인정보 수집
동의 거부의 권리		 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 개인정보의 수집·이용 시 정보주체의 동의를 받아야 합니다.
정보주체가 동의를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 신청서·신고서 접수가 불가할 수도 있음을 알려드립니다.
제3자 제공 동의
제공 목적 중소기업중앙회에 납품대금 조정협의 대행 신청, 조정협의 요건 검토를 위한 법률자문 및 원가분석 자료로 활용, 신청사항과 관련한 사실 확인
제3자 중소기업중앙회, 중소기업중앙회가 자문을 의뢰하는 원가분석사, 변호사 등 외부 전문가
제공하는 개인정보 항목 성명, 주소, 연락처(일반전화, 휴대전화, 전자우편주소), 사업자등록번호, 소속 회사, 직위/직책 등
제공받는 자의 보유 이용 기간 신청서 접수일로부터 제공 목적 달성 시까지
개인정보 제공
동의 거부의 권리		 「개인정보 보호법」 제17조에 따라 개인정보를 제3자에게 제공할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다.
정보주체가 동의를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 신청서 접수가 불가할 수도 있음을 알려드립니다.
04

신청서 제출

지금까지 입력한 내용을 바탕으로 납품대금 조정협의 신청서가 생성되었습니다.

아래 신청서 생성하기 버튼으로 신청서를 확인하신 후 출력 또는 다운로드하여 서명 또는 날인하고, 필요한 서류와 함께 소속 협동조합에 제출해 주세요.

생성된 신청서 정보
협동조합명 -
수탁기업명 -
조정 요청금액 -
신청일 -
신청서 유형 납품대금 조정협의 신청서 (협동조합 대행)
신청서와 함께 제출해야 하는 서류
1
공급원가가 변동되었음을 확인할 수 있는 서류 사본

- 계약금액에서 특정 재료비 등이 차지하는 비율을 확인할 수 있는 서류(원가내역서, 견적서, 급여지급내역서 등)

- 조정협의 신청 전 원재료를 구매한 경우 구매금액 확인 가능한 서류(세금계산서, 카드전표, 현금영수증 등)

2
수·위탁계약서 사본

- 조정협의 신청 전에 계약금액을 조정한 경우에는 이를 확인할 수 있는 서류(변경계약서 등)를 포함

3
(경쟁입찰에 따라 수·위탁계약을 체결한 경우) 입찰공고, 낙찰자 확인서 등 이를 확인할 수 있는 서류
※ 출력 후 서명 또는 날인한 신청서와 함께, 위와 같은 서류를 소속 협동조합에 제출해 주세요.